體重變化上上下下，心血管疾病定時炸彈

體重溜溜球變化，心血管疾病定時炸彈 

N Engl J Med 2017; 376:1332-1340

過重肥胖增加心血管死亡率

在 Framingham 心臟研究有注意到體重對心血管和死亡率有增加風險。但當時對於復胖所造成的影響並不清楚。

過重, 減重, 又復胖 --> 對心血管風險？

體重溜溜球變化 (Yo Yo Dieting) : 體重減下來後，再度增胖的過程稱之。

Treating to New Targets (TNT) 是一個高低劑量膽固醇對心血管的研究，在事後分析中顯示，85公斤左右有心血管疾病的9509個病人，在4.9年追縱的最初3,6,9,12個月和隨後每半年的體重記錄，計算出平均體重差異 （ average successive variability, ASV). 每增加一個標準差的體重差異（約1.5～1.9Kgs），會有1.4倍的心血管疾病發險和1.9倍的死亡風險； 另外心肌梗塞和中風的風險也有1.04倍和1.05倍。

體重  vs 心血管疾病 之間存在著相關性，而非因果關係

溜溜球效應最大的病患，和體重變異最小的病患來比，各別增加了64%, 85%, 124%, 117%, 136% 的冠狀疾病；任一心血管疾病；死亡；心肌梗塞；和中風風險。

要注意的是體重和心血管疾之間存在著相關性，而非因果關係。在減重過程中，維持體重而不復胖對心血管是件好事。